Tumoren im Bereich der Wirbelsäule

 extra- und intradural; extra- und intramedullär

Diagnostik

• Klinischer Befund,
• MR, CT, evtl. auch Myelographie.
• Labortests
  • alkalische Phosphatase,
    • erhöht bei osteoblastischen und osteoklastischen Tumoren;
  • saure Phosphatase,
    • erhöht bei Metastasen eines Prostatatumors;

Benigne Tumoren

• In Knochen, Bindegewebe, Nervenwurzeln und Meningen;
• bei intramedullärer Lage ausgeprägte neurologische Ausfälle und Schmerzen:
  • osteoides Osteom,
    • sehr schmerzhaft,
    • besonders nachts,
    • gutes Ansprechen auf Acetylsalicylsäure und Exzision,
  • Hämangiom im Wirbelkanal,
  • Meningeom intradural und extramedullär,
  • Synovialzysten (Ganglion) im Bereich der Wirbelsäule.

Maligne Tumoren

• Multiples Myelom,
  • vorwiegend nach dem 40. Lebensjahr,
  • häufiger bei Männern,
  • Labor:
    • gamma-Globulin erhöht,
• Wirbelkörper-Metastasen auf Grund starker venöser
  • Metastasierung häufig bei
    • Mamma-,
    • Prostata-,
    • Nieren-,
    • Lungen- und
    • Schilddrüsentumoren.
  • Meist geht der Schmerz dem radiologischen Nachweis voraus.