Operation bei Myotonien und episodischen Lähmungen

Depolarisierende Relaxantien lösen bei Myotonien eine langanhaltende myotone Reaktion u.a. der Kau-, Schlund- und Thoraxmuskulatur aus. Dadurch kann es zu einer anästhesiologischen Notfallsituation mit Ateminsuffizienz kommen. Die Beatmung über die Maske ist erschwert, dasselbe gilt für die Intubation. Depolarisationsblocker sind somit kontraindiziert, während Stabilisationsblocker eingesetzt werden können. Depolarisierende Relaxantien können bei der Anlage zu episodischen Lähmungen Attacken auslösen, die Stunden bis Tage anhalten und neben der Extremitätenmuskulatur evtl. auch die Rumpf- und Atemmuskulatur einbeziehen. Da auch Abkühlung der Muskulatur die myotone Reaktion verstärken bzw. eine Lähmung verursachen kann, sollte der Patient durch wärmeisolierende Decken oder Heizstrahler und das OP-Gebiet durch heiße Kompressen und Lösungen vor Unterkühlung geschützt werden. Es besteht kein Zusammenhang mit maligner Hyperthermie.