Die Operation ist spezialisierten Zentren vorbehalten.
Operative Therapie
- stereotaktische Subthalamotomie bei therapierefraktärem, subjektiv stark beeinträchtigendem Tremor – heute eher selten
- Implantationsverfahren der tiefen Hirnstimulation heute bereits etabliertes Verfahren. Vor der Implantation sind folgende Fragen zu stellen
- Handelt es sich um einen Morbus Parkinson, oder eine SMA (Ausschlußgrund). Diagostisch z.B. durch SPECT zu klären.
- Medikamente therapeutisch ausgereizt (sonst Therapie optimieren)
- End-Of-Dose-Dyskinesie (ist Indikation)
- Demenz (Ausschlußgrund?)
- Alter (Ausschlußgrund?)