Multiinfarktdemenz

Typisch ist der schubhafte Verlauf mit neurologischen Herdsymptomen (Hemiparesen, Aphasie), leichter Spastik und affektiver Entdifferenzierung.

• Rezidivierende Hirninfarkte und Makroangiopathie. Sicherung durch CCT und Dopplersonographie der extra- und intrakraniellen Gefäße
• Subkortikale Enzephalopathie Binswanger (SAE): Arteriosklerotische Mikroangiopathie bei chronischer arterieller Hypertonie. Symptomatisches Parkinsonsyndrom.
• CCT: Status lakunaris in den Basalganglien und bilaterale punktförmige Dichteminderung im Marklager.

Therapieversuch

• Behandlung der Risikofaktoren
  • Hypertonus
  • Diabetes mellitus
  • Emboliequelle
• Therapie mit Acetylsalicylsäure 100mg/d
• evtl. Antikoagulation:
  • Cumarine
    • Dosierung gemäß INR 2-3
  • evtl. neue Antikoagulantien wie Dabigatran (Pradaxa®) oder Rivaroxaban (Xarelto®)