Akute Verlegung des Liquorabflusses oder der Resorption erfordern immer eine notfallsmäßige Entlastung
Diagnostik
Klinik
- Symptomentrias
- Enzephalopathie
- Blasenentleerungsstörung
- Gangstörung mit Paraspastik
- zusätzlich
- Sehstörugnen
- Kopfschmerzen
CCT
- Erweiterung der Liqorräume
- verstrichene Rindenzeichnung
- verstärkt: bei Hydrozephalus occlusus
- Verlegung der inneren Abflußwege: Foramina Magendii und Luschkae
- z.B. durch infektiöse Prozesse der basalen Meningen
- nach Subarachnoidalblutungen
- Subduralblutungen
- Sinusvenenthrombosen und
- Raumforderungen.
Therapie
allgemein
- Grundkrankheit behandeln
- bei Progredienz der Symptome über 3-6 Monate evtl. Ventrikel-shunt-Implantation
Hydrozephalus e vacuo
- primäre Hirnatrophie oder Liquordrucksteigerung
- keine spezifische Therapie erforderlich
Normaldruckhydrozephalus
- chronischer geringer Liquorüberdruck
- CCT: Progrediente Markatrophie
- Wassereinlagerung im Bereich beider Vorderhörner
- Probatorisch mehrfach 20-50ml Liquor entnehmen. Wenn Kopfschmerzen und Gangstörungen geringer werden, ist auch eine Niederdruck-Ventrikel-Shunt-Implantation (40% dauerhafte Besserung) möglich.