Definition
- Neurogene Darmatonie und Peristaltiklähmung unterschiedlicher Ursache:
- Peritonitis
- schwerer Gastroenteritis
- ulzeröser Kolitis
- Es kommt zu einer Schädigung des intramuralen Ganglienplexus
- Eine zentralnervöse Genese liegt bei akuten Querschnittsläsionen vor
- Bei Kauda-Syndrom sind die parasympathischen Efferenzen zu Sigmoid und Rektum unterbrochen:
- dadurch kommt es zur Obstipation,
- während der äußere Schließmuskel gleichzeitig schlaff gelähmt ist.
Therapie
Kausale Therapie
- vorrangig
Cholinergika
- Neostigmin 0,5mg Amp. (z.B. Prostigmin®): 1Amp. i.m. evtl. langsam i.v.
- erforderlichenfalls nochmals nach 4-5h.
- Überdosierungserscheinungen können mit Atropin beseitigt werden
- KI: Mechanische Darm- und Harnwegsobstruktionen, Peritonitis.
- Vorsicht: bei Asthma, Ulcus pepticum, Herzschäden, nach Magen- u. Darmoperationen, Harnwegsinfekt, Thyreotoxikose, Parkinsonismus, Epilepsie.