Schlaganfall-Management: Blutzucker

Glucosestoffwechsel

  • Viele Schlaganfallpatienten sind Diabetiker.
  • Eine bereits vorbestehende diabetische Stoffwechsellage kann sich während eines Schlaganfalles dramatisch verschlechtern und eine vorübergehende Insulinbehandlung erforderlich machen.
  • Diese sollte ab 10mmol/l konsequent durchgeführt werden, da es Hinweise dafür gibt, dass eine Hyperglykämie ungünstig für die weitere Prognose des Krankheitsverlaufes ist (Pulsinelli et al. 1983).
  • Bis der Blutzucker bestimmt ist dürfen einem Schlaganfallpatienten keine kohlenhydratreichen Lösungen gegeben werden.
  • Auch eine Hypoglykämie sollte durch Infusion einer 10-20%igen Glukose ausgeglichen werden, am ehesten über einen zentralvenösen Zugang. Eine Hypoglykämie kann in seltenen Fällen auch die Symptome eines akuten Schlaganfalles imitieren.

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