Definition
Bei Akutdyskinesien handelt es sich um reversible, innerhalb der ersten Tage nach Beginn einer neuroleptischen Therapie (oder nach Dosissteigerung) auftretende Dyskinesien bzw. dyskinetisch-dystone Syndrome und Akathisie.
Therapie
- Wenn möglich, Absetzen des Neuroleptikums.
- Anticholinergika: Biperidin (Akineton®) 2,5-5mg langsam i.v. Die Dosis kann erforderlichenfalls nach ca. 30min wiederholt werden. Um einen mehr als nur vorübergehenden Effekt zu erzielen, sollte anschließend auf eine orale Medikation übergegangen werden (für etwa 48h).
- Falls Anticholinergika kontraindiziert sind (Engwinkelglaukom u.a.), bewährt sich auch die i.v. Gabe von Benzodiazepinen (Cave: Atemdepression)
- Diazepam 5-10mg/d
Anmerkung
Neuroleptika mit inhärenten anticholinergen Eigenschaften, z.B. Thioridazin (Melleril®), führen anscheinend seltener zu Akutdyskinesien.