Polymyalgia rheumatica

Klinik

Erkrankung im mittleren und v.a. im hohen Lebensalter. Schmerzen und Muskelverspannung beginnen in der Nacken- und Schultergürtel-Muskulatur und reiten sich über Rumpf, Beckengürtel und Oberschenkel aus, evtl. von Temperaturerhöhung und Anämie begleitet.

Diagnostik

Blut- und Serumwerte, Temporalarterien-Biopsie (nicht Muskelbiopsie!)

Therapie

• in leichten Fällen: nicht-sterodiale Antiphlogistika
• bei begleitender Arteriitis temporalis:
  • Kortikosteroide:
    • 30-60mg Prednison täglich,
    • meist schlagartige Beschwerdefreiheit.
    • Bei Rückgang der Entzündungszeichen (z.B. Senkungsgeschwindigkeit BKS) wöchentliche Reduktion um 5mg bei Dosen über 20mg.
    • danach Reduktion in kleinen Schritten bis zur Erhaltungsdosis von etwa 5-15mg für 2-3Jahre.