Schlaganfall-Management: Stroke-Unit

  • Die Behandlung auf einer Schlaganfallstation verglichen mit der einer allgemeinen internistischen Klinik ist sehr effektiv (Langhorne u. Dennis 1993) und reduziert
    • die Mortalität um 18-46%
    • Tod der Abhängigkeit um 29%
    • die erforderliche Weiterbehandlung in einem Pflegeheim oder vollständige häusliche Pflege um 25%
    • Dieser Effekt ist unabhängig von Geschlecht und Alter der Patienten sowie vom Typ des Schlaganfalles. (Stroke Unit Trialists Collaboration 1997)
  • Schlaganfallstationen sind spezialisiert auf die Behandlung von Schlaganfällen und charakterisiert durch multidisziplinäre Teamarbeit, bestehend aus:
    • medizinischer Versorgung
    • pflegerischer Versorgung
    • Physiotherapie
    • Beschäftigungstherapie
    • Logopädie und Sozialarbeit
  • Um optimale Behandlungserfolge zu gewährleisten, sollten Schlaganfallstationen in ein Netz medizinischer Nachbehandlungen eingebettet sein, zu denen
    • Anschlussheilbehandlungen sowie die Durchführung der
    • primären und sekundären Prävention durch die Hausärzte gehören.
  • Dabei kommt es nicht unbedingt auf die Größe der Schlaganfallstation an, denn auch Schlaganfallstationen mit nur 6 Betten haben sich als effektiv erwiesen.

Kategorien von Schlaganfallstationen

  1. die Schlaganfallstation für die Akutbehandlung in den ersten Tagen nach Symptombeginn,
  2. die kombinierte Schlaganfallstation, die eine Kombination von Akut- und Rehabilitationsbehandlung darstellt,
  3. die Rehabilitationsschlaganfallstation, in der Patienten in der subakuten Phase nach Schlaganfall aufgenommen und auch rehabilitativ weiterbehandelt werden,
  4. ein mobiles Schlaganfallbehandlungsteam, das in der Regel in Krankenhäusern zur Anwendung kommt, die nicht über eine Schlaganfallstation verfügen.

Effektive Formen der Schlaganfallstationen

Von oben angegebenen Kategorien haben sich nur die kombinierte Schlaganfallstation aus Akut- und Rehabilitationsbehandlung und die Rehabilitationsschlaganfallstation in kontrollierten randomisierten Studien als effektiv in der Verminderung von Todesfällen und Behinderung erwiesen.

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