Asymptomatische Stenose

Stadium I der zerebralen Ischämie: asymptomatische Stenose

Bei der asymptomatischen Stenose handelt es sich um einen dopplersonographischen / angiographischen Zufallsbefund an den extra- oder intrakraniellen hirnversorgenden Gefäßen ohne vorübergehende oder bleibende neurologische Ausfälle.

Diagnostik

• Auskultation von Stenosegeräuschen
• Dopplersonographie (extra-, transkraniell, Duplex)
• EEG
• CCT/MR
• Erfassung vaskulären Risikofaktoren
  • Hypertonus: Blutdruckmessung (bzw. 24h-Blutdruckmessung)
    • Werte systolisch über 160mmHg und diastolisch über 95mmHg
    • Hypertoniker zeigen ein 4- 12fach erhöhtes Risiko, einen Schlaganfall zu bekommen
  • Hypercholesterinämie (Gesamt-Cholesterin > 250mg/dl)
  • Diabetes mellitus (alle Formen)
  • erhöhtes Fibrinogen im Plasma
  • Rauchen
  • Kontrazeptiva (in Kombination mit einer Gerinnungsstörung)
  • Übergewicht
  • Alkoholkonsum
• EKG
  • bei Verdacht auf Rhythmusstörungen auch 24h-EKG
  • evtl. Belastungs-EKG (KHK)
• Echocardiographie
  • routinemäßig transthoracal
  • TEE: bei Verdacht auf Vitien (offenes Foramen ovale, Thrombenquelle) ist die TEE (transoesophageale Echocardiograpie) angezeigt